Preeklampsie - Od patofyziologie ke klinické praxi

Preeklampsie je velmi závažná multisystémová porucha, která se objevuje v graviditě a během šestinedělí. Jde o onemocnění vázané na trofoblast a podílející se na zvýšení mateřské a perinatální mortality i morbidity a také na zvýšení prematurity a intrauterinní růstové retardace. Incidence tohoto onemocnění se v Evropě pohybuje mezi 4 až 8 %. V 70 % se preeklampsie manifestuje v těhotenství, ve 30 % po porodu. Vzhledem k časté nutnosti předčasného ukončení gravidity při ohrožení života matky nebo plodu je významná rovněž nezralost plodu - prematurita kolísá mezi 15 a 40 procenty, perinatální mortalita je vysoká, pohybuje se od 4 do 28 promile. Preeklampsie může být kromě hypertenze provázena edémy, poruchou hemokoagulace a známkami jaterního poškození. Stupňuje-li se tento vývoj a přidají-li se další orgánové léze a tonicko-klonické křeče, jde o eklampsii. Prakticky orientovaná publikace kolektivu předních českých porodníků z několika fakultních pracovišť ČR přináší nejnovější poznatky a doporučení pro diagnostiku a léčbu této poruchy, která je „noční můrou“ lékařů i pacientek. / Vlk Radovan